Біль у шиї, біль, що поширюється по лінії плече-рука, оніміння або поколювання в руках… Сьогодні ці скарги зустрічаються все частіше, особливо через офісну роботу, тривале сидіння за телефоном та малорухливий спосіб життя. Однією з важливих причин цих скарг є грижа шиї. Цей стан, який медичною мовою називається грижа шийного диска, виникає, коли структура диска між шийними хребцями зношується або зміщується і тисне на нерви. Залежно від локалізації та інтенсивності тиску, біль може залишатися тільки в шиї або поширюватися на руку і кисть; у деяких пацієнтів може додатися м’язова слабкість і обмеження рухів.

У цьому посібнику ми зрозумілою мовою відповімо на такі питання, як “що таке грижа шийного відділу хребта?”, “Які симптоми грижі шийного відділу хребта**?”, “Як діагностується грижа шийного відділу хребта** (чи потрібна МРТ/ЕМГ)?”, “Як планується лікування грижі шийного відділу хребта, чи можливе нехірургічне лікування**, коли розглядається питання про хірургічне втручання грижі шийного відділу хребта**?”. Приватна клініка “Айле” пропонує варіанти обстеження та лікування за допомогою кваліфікованого персоналу.

Що таке грижа шийного відділу хребта (грижа міжхребцевого диска)?

Шийні хребці (шийний відділ хребта) підтримують голову і дозволяють шиї рухатися. Диски між хребцями виконують роль своєрідної “подушки”, сприяючи поглинанню ударів та зменшенню тертя під час руху. З часом або за певних стресових умов ця структура диска може зношуватися або зсуватися. Якщо диск випинається за свої природні межі і тисне на навколишні нервові тканини, може виникнути грижа шиї (грижа шийного диска).

Грижі шийних дисків часто виникають не через одну причину; часто кілька факторів ризику відіграють певну роль разом. Найпоширенішими є наступні стани:

Кадрова робота і погана постава: Низьке положення монітора, закинуті вперед плечі, тривале перебування у фіксованому положенні.
Сидячий спосіб життя: Ослаблення м’язів шиї та спини може негативно вплинути на розподіл навантаження на хребет.
Повторювані навантаження: Тривале керування автомобілем, робота, пов’язана з постійними поворотами в одному напрямку.
Раптове навантаження або травма: Падіння, удар, різкі рухи шиї.
Вікові зміни: Диски можуть природним чином зношуватися з часом.

Примітка: Біль у шиї не завжди означає грижу. М’язові спазми, порушення постави або інші проблеми з хребтом також можуть викликати подібні скарги. Тому для постановки правильного діагнозу важливим є обстеження.

Схема будови шийних хребців і дисків

Які симптоми шийної грижі? Найпоширеніші скарги та тривожні ознаки

**Симптоми грижі міжхребцевого диска в шиї можуть відрізнятися в залежності від рівня тиску на нерв і на якому рівні. У той час як деякі люди відчувають біль і скутість тільки в шиї, у деяких людей скарги можуть поширюватися від плеча до руки і навіть кисті.

Поширені симптоми грижі шиї

Біль у шиї, плечі та руці: Біль іноді описується як печіння або ниючий.
Оніміння або поколювання в руках: Воно може посилюватися, особливо коли ви довго перебуваєте в одному положенні.
М’язова слабкість: Можуть спостерігатися такі скарги, як зниження сили хватки в руці та упускання предметів.
Головний біль: У деяких пацієнтів може спостерігатися головний біль, що іррадіює в шию.
Обмеження рухів: Труднощі з поворотом шиї, ранкова скутість, посилення болю при певних рухах.

Умови, які можуть посилити симптоми (часто описуються пацієнтами)

Тривале перебування за комп’ютером
Нахиляння, щоб подивитися в телефон
Прокидання зі сну із затерплою шиєю
У деяких людей біль посилюється під час кашлю/чхання

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря (тривожні симптоми)

У наступних випадках медичне обстеження рекомендується без зволікань:

прогресуючий занепад сил (помітне посилення слабкості руки/кисті)
сильний і постійний біль, який явно впливає на повсякденне життя
Посилення оніміння/поколювання та утруднення при виконанні тонкої роботи
**Додавання загальних неврологічних скарг, таких як порушення рівноваги, труднощі при ходьбі, помітне зниження спритності рухів
виявлення, які можуть вимагати невідкладного обстеження, такі як (хоча і рідко) зміна контролю над сечовипусканням/кишечником

Ці симптоми не завжди можуть свідчити про серйозний стан, однак вони вимагають обстеження для діагностики шийної грижі та відповідного плану лікування.

Зображення поширення болю в плече та руку при грижі шиї

Як діагностується шийна грижа? Коли необхідний огляд, МРТ та ЕМГ?

відповідь на питання “**Як розпізнати грижу міжхребцевого диска в шиї?” ґрунтується не тільки на результатах візуалізації, але й на історії скарг та медичному огляді. Діагностичний процес зазвичай складається з декількох етапів і має на меті оцінити як наявність грижі, так і ступінь защемлення нерва.

1) Клінічна оцінка та фізикальне обстеження

Лікар запитує, коли з’явилися скарги, куди поширюється біль, чи є оніміння/поколювання і як це впливає на повсякденне життя. Подальше обстеження

оцінюється м’язова сила (включаючи м’язи рук та кисті),
проводиться сенсорне обстеження (зони оніміння),
Рефлекси можна контролювати,
Обстежується амплітуда рухів шиї та положення, які посилюють біль.

Цей етап є дуже цінним для диференціації “болю в шиї або защемлення нерва”.

2) Коли призначається МРТ (магнітно-резонансна томографія)?

**МРТ-обстеження шийної грижі часто є кращим, оскільки воно детально показує диск і нервову тканину. МРТ не є обов’язковим при кожному болю в шиї, однак лікар може призначити МРТ у наступних випадках:

Якщо є скарги, що вказують на компресію нерва, наприклад, біль/оніміння руки,
Якщо при огляді виявлені неврологічні симптоми (наприклад, втрата сили),
Якщо скарги не зникають або посилюються, незважаючи на лікування.

3) Коли призначається ЕМГ?

ЕМГ (електроміографія) може бути корисною для оцінки нервової провідності та залучення м’язів. Зазвичай не виконується рутинно для кожного пацієнта:

Для з’ясування причини оніміння та втрати сили,
Для оцінки рівня ураження нерва,
Для диференціації інших здавлень нервів, які можуть викликати подібні скарги може бути запланована лікарем з цією метою.

Практична інформація: твердження “МРТ показує грижу” саме по собі не визначає рішення про лікування. Важливим є те, чи узгоджується результат МРТ зі скаргами та даними обстеження.

Лікування грижі шиї: Безопераційні методи та хірургічні варіанти

**Лікування шийної грижі планується відповідно до скарг пацієнта та рівня грижі. Мета - зменшити біль, контролювати вплив тиску на нерв, збільшити рухливість і забезпечити безпечне повернення до повсякденного життя. У багатьох пацієнтів підходом першої лінії є консервативне лікування (неоперативне лікування) методи.

Варіанти безопераційного (консервативного) лікування

Медикаментозна терапія

Знеболювальні та м’язові релаксанти можуть допомогти зменшити цикл біль-спазм.
Ліки слід застосовувати за рекомендацією лікаря та у відповідній тривалості/дозі.

Фізіотерапія та фізичні вправи

Фізична терапія спрямована на зміцнення м’язів шиї та покращення контролю рухів.
Тренування постави може бути підтримане індивідуальним планом вправ.
Метою є не тільки пригнічення болю, але й підтримка механіки шиї таким чином, щоб зменшити кількість рецидивів.

Ін’єкційна терапія (у відповідних пацієнтів)

У деяких пацієнтів ін’єкційна терапія може бути розглянута для контролю болю та зменшення запалення навколо нерва.
Ці процедури не підходять для всіх пацієнтів; рішення приймає лікар на основі результатів обстеження та візуалізації. У разі необхідності, воно планується за допомогою візуалізації та за належних умов безпеки.

###Коли розглядається операція (хірургічне лікування) грижі міжхребцевого диска в шиї? *хірургічне лікування може розглядатися у запущених випадках, особливо у пацієнтів з прогресуючою втратою сил або у випадках, коли скарги не вдається контролювати, незважаючи на консервативне лікування. Хірургічне рішення приймається індивідуально, залежно від тривалості скарг, наявності неврологічної картини, впливу на якість життя та відповіді на консервативне лікування.

Деякі галузі, де нехірургічні та хірургічні варіанти лікування оцінюються разом, наведені нижче: Ортопедія, Хірургія головного мозку та нейрохірургія, Фізична терапія та реабілітація.

Хірургічне рішення є індивідуальним для кожного пацієнта. Найкращим підходом є оцінка “ризик/користь” разом з обстеженнями та дослідженнями.

Якщо вас цікавить відповідний технологічний підхід, ви також можете ознайомитися з наступними матеріалами, які стосуються інновацій у галузі хірургії загалом:
Які переваги роботизованої хірургії? Погляд пацієнта і хірурга

Рекомендації щодо здоров’я шиї: Профілактика та зменшення повторюваності у повсякденному житті

Повсякденні звички можуть мати велике значення при лікуванні грижі міжхребцевого диска (і для зменшення рецидивів):

Створіть ергономічне робоче середовище: Монітор повинен знаходитися на рівні очей, стілець повинен забезпечувати підтримку спини, лікті повинні мати опору. Робіть короткі перерви замість того, щоб довго сидіти нерухомо.
Звертайте увагу на кут нахилу шиї під час роботи з телефоном і комп’ютером: Нахил голови вперед, коли ви дивитеся в телефон, може збільшити навантаження на шию. Якщо можливо, підніміть екран.
Регулярно робіть фізичні вправи: Вправи для зміцнення м’язів навколо шиї-лопатки за рекомендацією лікаря або фізіотерапевта можуть забезпечити стійкий ефект.
Використовуйте відповідну подушку: Занадто висока або занадто низька подушка може порушити положення шиї. Під час сну шия повинна знаходитися в нейтральному положенні.
Вживайте достатню кількість рідини для загального здоров’я: Звичка регулярно пити воду протягом дня корисна для загального здоров’я.

Лікування шийної грижі в Стамбулі та обстеження хребта в Бахчелієвлері

найважливішим кроком для пацієнтів, які шукають “Лікування шийної грижі в Стамбулі” або “Обстеження хребта в Бахчелієвлері”, є правильна оцінка скарг і створення індивідуального плану лікування. Приватна Сімейна Лікарня прагне запропонувати індивідуальний підхід відповідно до проведеного огляду та обстежень. Ви можете зв’язатися з нашою лікарнею для запису на прийом та отримання детальної інформації.

Часті запитання (FAQ)

Що таке шийна грижа міжхребцевого диска?

Це стан, при якому структура диска між шийними хребцями зношується або зміщується і тисне на нерви. Медична назва - грижа шийного відділу хребта.

Які симптоми шийної грижі?

Найпоширенішими симптомами є біль у шиї, плечах і руках, оніміння/поколювання рук, м’язова слабкість, головний біль та обмеження рухів.

Чи грижа шийного міжхребцевого диска - це те саме, що грижа міжхребцевого диска шиї?

Так. “Грижа шийного диска” - це медична назва грижі міжхребцевого диска шиї.

Чи потрібно робити МРТ при грижі міжхребцевого диска в шиї?

МРТ потрібна не при кожному болю в шиї. Однак, якщо є дані, що вказують на здавлення нерва, якщо при огляді виявлені неврологічні симптоми або якщо скарги тривають і посилюються, лікар може призначити МРТ.

Для чого призначають ЕМГ при грижі міжхребцевого диска в шиї?

Деяким пацієнтам ЕМГ може бути призначена для оцінки ступеня ураження нерва або для диференціації інших нервових проблем, що викликають подібні скарги.

Чи можна вилікувати грижу шийного відділу хребта без операції?

Першим кроком для багатьох пацієнтів є нехірургічні (консервативні) методи лікування: медикаментозне, фізіотерапевтичне та, у відповідних пацієнтів, може бути запланована ін’єкційна терапія. Лікування визначається відповідно до скарг пацієнта та рівня грижі.

###Коли необхідна операція при грижі шиї? *хірургічне втручання може розглядатися в запущених випадках, особливо у пацієнтів з прогресуючою втратою сил або у випадках, коли скарги не вдається контролювати, незважаючи на консервативне лікування. Рішення приймається індивідуально на основі результатів обстеження та аналізів.

Медичне застереження: Цей зміст носить інформаційний характер. Для встановлення діагнозу та складання плану лікування необхідне медичне обстеження.